امروزه با بیمه تعاون تکمیلی، جبران هزینه های درمانی که  دغدغه بسیاری از افراد است امکان پذیر شده است. متاسفانه بیمه های پایه سهم کوچکی از هزینه های درمانی را پرداخت می کنند. بیمه تکمیلی تعاون یکی از محصولات پر فروش این شرکت است که برای تمامی اقشار جامعه بیمه های متنوعی طراحی کرده است.

برای استعلام بیمه تکمیلی تعاون می توانید به راحتی از سایت دکتر بیمه اقدام کنید. محاسبه قیمت بیمه درمان تکمیلی تعاون موارد مختلفی در نظر گرفته می شود، پوشش ها، میزان فرانشیز، سقف تعهدات و غیره از مواردی است که در قیمت بیمه شخص ثالث تاثیرگذار است.

به سهم پرداختی بیمار از هزینه های درمانی فرانشیز گفته می شود. میزان فرانشیز در قرادادهای گروهی به توافق میان بیمه گزار و شرکت بیمه تعاون بستگی دارد. در طرح های انفرادی، خانواده و کسب و کارهای کوچک با توجه به جدول ارائه شده هر طرح متفاوت می باشد.

پس از خرید بیمه تکمیلی، بیمه شده نمی تواند بلافاصله از برخی از خدمات بیمه نامه خود استفاده کند، به این مدت زمان دوره انتظار گفته می شود. به طور مثال دوره انتظار برای بیمه های گروهی بین 500 تا 1000 نفر 6 ماه و برای گروه های بیش از 1000 نفر دوره انتظار حذف می شود. در بیمه درمان تکمیلی انفراذی و خانواده دوره انتظار برای پوشش زایمان 9 ماه می باشد.

برای دریافت خسارت در بیمه های تکمیلی دو روش وجود دارد، در هر دو روش با ورود به قسمت استعلام خسارت بیمه درمان شرکت بیمه تعاون می توانید از وضعیت خسارت های پرداختی خود مطلع شوید:

مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد:

با مراجعه به مرکز درمانی طرف قرارداد و ارائه کد ملی می توانید به صورت آنلاین معرفی نامه دریافت کنید و هزینه درمانی پرداخت نکنید.

مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد:

در صورت مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد، باید هزینه را پرداخت کنید و سپس با ارائه دستور پزشک، ارائه فاکتور و کپی کارت ملی به یکی از شعب بیمه تعاون در سراسر کشور هزینه درمانی خود را  بر اساس تعرفه وزارت بهداشت دریافت کنید.

بیمه تکمیلی انفرادی و خانوادگی تعاون برای افرادی که از طرف محل کار خود بیمه نمی شوند و یا مشاغل آزاد دارند گزینه مناسبی می باشد. موارد تحت پوشش در بیمه نامه بستگی به طرحی دارد که بیمه شده خریداری می کند.

قیمت بیمه تکمیلی تعاون متناسب با طرح انتخابی (6 طرح) و میزان سن بیمه شده و داشتن بیمه پایه متفاوت می باشد. برای اطلاع از قیمن بیمه تکمیلی تعاون می توانید از جدول زیر استفاده کنید.

شرایط طرح بیمه SME در سال 1402:

• ارائه لیست تامین اجتماعی بیمه گزار الزامی می باشد.
• دوره انتظار زایمان 9 ماه و بیماری های مزمن 3 ماه می باشد.
• هر شرکت تنها مجاز به انتخاب یک طرح برای پرسنل خود می باشد و میتواند از بین 8 طرح زیر یک طرح را انتخاب نماید.
• انتخاب هر طرح با توجه به تعداد بیمه شدگان به شرح زیر می باشد:
  گروه های بیش از 10 نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 3 می باشند.
  گروه های بیش از 30نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 5 می باشند.
  گروه های بیش از 50 نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 7 می باشند.
  گروه های بیش از 150 نفر مجاز به انتخاب طرح 1 تا 8 می باشند.

طرح های SME